روانپزشکی تغذیه ای: آیا غذا مرز بعدی در درمان سلامت روان است؟

غذا هنگام کنترل انواع شرایط بهداشتی می تواند بهترین دوست یا بدترین دشمن شما باشد. فقط کافی است از هرکسی که دیابت نوع 2 خود را معکوس کرده است با تخلیه کربوهیدرات های تصفیه شده یا علائم آرتریت روماتوئید خود را پس از استفاده از رژیم ضد التهاب . عادات غذایی و روحیه نیز به وضوح با هم مرتبط هستند. این مساله البته در زندگی روزمره شما کاملاً واضح است که هرچند مدت کوتاهی پس از خوردن یک تکه بزرگ از کیک تولد همکار خود ، دچار افت انرژی و افزایش تحریک پذیری شوید.

اما ارتباط بین رژیم غذایی و سلامت روان وجود دارد بسیار عمیق تر از کمی گنگ شدن حدود پنج سال پیش ، من این را از نزدیک یاد گرفتم. پس از رنج شدید علائم شدید ناشی از یک بیماری رمز و راز (که بعداً فهمیدم این بود بیماری لایم ) تا حدی که دیگر نمی توانم بیش از پنج دقیقه بدون درد ناتوان کننده راه بروم ، مجبور شدم کار خود را در نیویورک ترک کنم و دوباره نزد والدینم بروم. احساس می کردم کاملاً منزوی شده ام و به چنان حالت عاطفی پایین افتاده ام که با گریه از خواب بیدار می شوم و روزهایم را در مه بی انگیز قدم می زنم (یا هول می کنم). اما یک روز ، با هوس ، تصمیم گرفتم ساندویچ های مخصوص صبحانه و غلات صبحانه و PB&J را برای یک سنگین سبزیجات ، رژیم به سبک سرخپوشان برای کمک به کاهش درد من بعد از یک ماه ، درد من هنوز وجود داشت ، اما اتفاقی که هرگز انتظار نداشتم رخ داده باشد - من احساس خوش بینی بیشتری کردم - جرات می کنم بگویم خوشحال ؟ اما برای یادآوری: این تجربه شخصی من بود. برای سایر افراد ، بیماری لایم می تواند بسیار شدیدتر باشد و پیامدهای بعدی آن بر سلامت روان باشد.

این روزها شنیدن غذایی که به آن دارو می گویند معمول است. آنچه برای بسیاری از مردم بسیار تعجب آور است این واقعیت است که این جمله به شدت در خلق و خوی اعمال می شود دیوید پرلماتر ، MD ، متخصص مغز و اعصاب مشهور و مجری مجموعه های آینده آلزایمر: علم پیشگیری .

در حقیقت ، یک زمینه تحقیق در حال ظهور معروف به روانپزشکی تغذیه ای ، فقط به همین دلیل ، با توجه به مطالعات انجام شده ، پیشرفت های شدیدی در افسردگی نشان می دهد ، اضطراب ، و سایر شرایط در میان بیمارانی که تغییرات استراتژیک رژیم غذایی ایجاد می کنند. این باعث شده است تا بیشتر متخصصان بهداشت روان شروع به پرسیدن از بیماران خود یک س simpleال ساده و در عین حال بالقوه تغییر دهنده زندگی کنند: چه چیزی می خورید؟

تحقیقات در مورد غذا به عنوان یک درمان بهداشت روان قوی تر از همیشه است.

رشته روانپزشکی تغذیه ای حدود 10 سال پیش ظهور کرد ، به طور عمده به لطف محققانی مانند Felice Jacka ، که دکتری 2010 مطالعه دریافتند که زنانی که رژیم غذایی آنها از نظر سبزیجات ، میوه ، ماهی و غلات کامل (با گوشت قرمز متوسط) بیشتر است ، نسبت به زنانی که رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات های تصفیه شده ، قندهای اضافه شده و سایر غذاهای فرآوری شده مصرف می کنند ، کمتر دچار افسردگی یا اضطراب می شوند. . مدت ها بود که این تفکر از ذهن و بدن جدا بود ، و هنگامی که جکا برای اولین بار دکترای خود را ارائه داد ، شک و تردید زیادی وجود داشت. مطالعه. اما این همه تغییر کرده است. در حال حاضر ، Jacka مدیر این است مرکز غذا و خلق و خوی در دانشگاه دیکین در استرالیا و رئیس دانشگاه انجمن بین المللی تحقیقات روانپزشکی تغذیه ای ؛ و در چند سال گذشته ، شواهد واضحی منتشر شده است که نشان می دهد ما دیگر نمی توانیم به طور جداگانه به سلامت روان و سلامت مغز نگاه کنیم.

جکا گفت: 'ما اکنون یک شواهد بسیار گسترده و ثابت داریم ... برای اینکه بگوییم کیفیت رژیم شما به ویژه با خطر افسردگی مرتبط است' فیلم اخیر او ارسال شده است اوایل ماه جاری به صفحه توییتر خود بروید. اما در حالی که شواهد مشاهده بین رژیم غذایی و سلامت روان برای چندین سال روشن بوده است ، فقط اخیراً آزمایشات کنترل شده تصادفی نشان داده اند که بهبود رژیم غذایی در واقع می تواند کمک کند درمان شود شرایط بهداشت روان مانند افسردگی

نمونه مورد: 2017 لبخند مطالعه ، تحت هدایت جکا ، دریافت که افراد متوسط ​​تا شدید افسرده که تحت نظر یک متخصص تغذیه مربیگری می کردند و به مدت 12 هفته رژیم سبک مدیترانه ای را دنبال می کردند ، در مقایسه با افرادی که به راحتی حمایت اجتماعی می کردند ، بهبود قابل توجهی در خلق و خو داشتند. در پایان مطالعه ، حدود 30 درصد از بیمارانی که از حمایت تغذیه ای برخوردار بودند ، در مقایسه با 8 درصد از گروه حمایت اجتماعی ، در افسردگی خود فروکش می کردند. حتی اخیراً ، متاآنالیز 2019 16 آزمایش تصادفی کنترل شده را بررسی کرد که تأثیر مداخلات رژیم غذایی بر سلامت روان را بررسی می کند و نتیجه گرفت که بهبود رژیم غذایی (یعنی با افزایش سبزیجات و فیبر و مقیاس مجدد فست فود و قندها) میکند یک مزیت قابل اندازه گیری برای افسردگی دارند - و به میزان کمتری ، اضطراب.

مرد جمینی زن باکره

این مجموعه هیجان انگیز تحقیق - همراه با تحقیقات دیگر بررسی تأثیر غذاهای فردی و مواد مغذی بر سلامت روان - تعدادی از متخصصان بهداشت روان را وادار کرده است که مواد غذایی را به طور گسترده در عمل خود بگنجانند (حتی برخی از کالج ها مانند دانشگاه کلمبیا ، شروع به آموزش دانشجویان روانپزشکی در مورد روحیه غذایی می کنند ارتباط).

علاوه بر سوالات معمول در مورد تاریخچه سلامت روان ، سیستم های حمایت اجتماعی و اهداف ، درو رمزی ، MD ، استادیار بالینی روانپزشکی در دانشگاه کلمبیا و یک روانپزشک تغذیه ای خود خوانده ، از بیماران می خواهد آنچه را می خورند توصیف کنند. او به دنبال کمبودها / کمبودهای احتمالی مواد مغذی است که ممکن است بر سلامت روان تأثیر بگذارد و علائم را تشدید کند و همچنین بینش در رابطه فرد با غذا. از آنجا ، وی بیماران را در مورد چگونگی تغییر رژیم غذایی برای حمایت از سلامت روان کلی آنها راهنمایی می کند ، که اغلب در رابطه با روشهای معمول تر مانند گفتگو درمانی و دارو است.

سایر پزشکان ، مانند روانپزشک تغذیه ای جورجیا اِد ، م.د. ، از کار آزمایشگاهی برای ارزیابی سلامت متابولیسم و ​​وضعیت تغذیه استفاده کنید. وی می گوید: 'این آزمایشات شامل آزمایش خون برای مقاومت به انسولین (که بعضاً به آن دیابت یا عدم تحمل کربوهیدرات گفته می شود) و کمبود مواد مغذی مانند B12 و کمبود آهن است.'

روانپزشکان چه رژیمی را برای بیماران تجویز می کنند؟ فقط یک مورد وجود ندارد.

در حال حاضر ، بیشتر تحقیقات در مورد رژیم غذایی مدیترانه ای ، با برخی تحقیقات نشان داده است که افرادی که به این روش غذا می خورند (فکر کنید: از بین بردن آشغال های فرآوری شده و بارگیری سبزیجات غنی از فیبر ، میوه ها ، ماهی ، آجیل ، لوبیا ، حبوبات ، روغن زیتون ، غذاهای تخمیر شده و مقداری گوشت) 30 تا 50٪ کاهش خطر ابتلا به افسردگی. اما بسیاری از کارشناسان اتفاق نظر دارند که ممکن است وجود نداشته باشد یکی رژیم غذایی مناسب برای سلامت روان. تعدادی از رویکردهای رژیم غذایی ، به شرطی که شامل تعادل مناسب مواد مغذی تقویت کننده مغز (به عنوان مثال ، امگا 3 ، ویتامین B12 ، روی ، آهن ، منیزیم و ویتامین D) تا زمانی که بدن شما بتواند آنها را جذب کند ممکن است این کار را انجام دهد. قبل از تصمیم گیری در مورد رژیم غذایی مناسب با پزشک خود مشورت کنید.

شماره فرشته 331

رمزی برای کمک به بیماران خود برای پوشاندن پایه های تغذیه ای ، آنها را به سمت گروه های غذایی غنی از مواد مغذی راهنمایی می کند که اکثر آمریکایی ها در آنها کم است: سبزیجات برگ دار ، سبزیجات 'رنگین کمان' با رنگ روشن ، غذاهای دریایی و غذاهای تخمیر شده. از آنجا ، او با بیماران در مورد اینکه در این دسته از غذاها چه نوع غذایی ممکن است لذت ببرند و نحوه تهیه و پخت آنها به روشی ساده و شاد ، صحبت خواهد کرد. به عنوان ابزاری مفید ، او و یک همکارش یک ابزار ایجاد کردند لیست غذاهای ضد افسردگی ، شامل غذاهای گیاهی و حیوانی (صدف ، ماهی قزل آلا ، شاهی و اسفناج به نام چند مورد) که حاوی بالاترین سطح مواد مغذی هستند که برای جلوگیری یا کاهش افسردگی اثبات شده اند.

جالب اینجاست که اگرچه رژیم های گیاهی غالباً جام مقدس محسوب می شوند ، اما در واقع نمی توانند برای سلامت روان ایده آل باشند. رمزی می گوید: 'برخی از داده های همبستگی نشان می دهد افرادی که گوشت قرمز نمی خورند یا رژیم های گیاهخواری می خورند در معرض خطر افسردگی بسیار بیشتری هستند.' 'این داده های محبوب در میان جمعیت گیاهی نیست ، اما من فکر می کنم مهم است که مورد توجه قرار گیرد.' اما حتی در این صورت ، رمزی معتقد است که این وظیفه او به عنوان یک روانپزشک تغذیه ای است که به شما کمک می کند 'مغز خود را تغذیه کنید' صرف نظر از رژیم خاصی که در آن عضو می شوید - خواه Whole30 باشد یا گیاهخوار. بنابراین ، اگر علاقه زیادی به مصرف صفر فرآورده های دامی دارید ، او به شما پشتیبانی می کند و مطمئن شوید که غذا می خورید و مکمل را به روشی پشتیبانی می کنید که از سلامت ذهنی پشتیبانی می کند.

سایر روانپزشکان تغذیه ای ، مانند Ede ، رویکردی کمی متفاوت دارند. در حالی که وی می گوید مهمترین قانون غذایی برای سلامت روان ، خوردن غذاهای کامل و پرهیز از غذاهای فرآوری شده مدرن (یعنی کربوهیدراتهای تصفیه شده و روغنهای گیاهی تصفیه شده مانند سویا و روغن ذرت) است ، اما او اغلب پیشنهاد می کند که بیماران با از بین بردن غلات ، حبوبات و لبنیات آزمایش کنند همچنین.

وی می گوید: 'من به طور كلی آنچه را' رژیم غذایی كامل قبل از كشاورزی 'می دانم كه از غذاهای گیاهی و حیوانی تشكیل می شود ، به عنوان یكی از بهترین راه ها برای تأمین نیازهای مغزی توصیه می كنم. گرچه ممكن است مخلوط كردن تمام غلات و حبوبات عجیب به نظر برسد ، او می گوید این غذاها حاوی اسید فیتیك هستند كه می تواند در جذب مواد معدنی مهم مغز مانند منیزیم و روی تداخل ایجاد كند. و لکتین ها ، که می تواند به پوشش روده آسیب برساند و سیستم ایمنی بدن را بدتر کند. این روش برای اکثر افراد کافی است ، اما گاهی اوقات Ede با بیماران یک گام فراتر می رود. 'برای افرادی که مقاومت به انسولین دارند ، من یک نسخه کتوژنیک با کربوهیدرات کم یا شاید حتی بسیار کم کربوهیدرات از همین رژیم توصیه می کنم.'

چندین سال پیش ، اده با زنی 40 ساله ملاقات کرد که علائم مادام العمر اهمال کاری ، انگیزه ضعیف ، انرژی کم ، حواس پرتی و بی نظمی را داشت که در کار و زندگی خانه او اختلال ایجاد کرد. وی مبتلا به ADHD تشخیص داده شد و داروی Adderall را تجویز کرد ، که قطعاً به شما کمک کرد اما فواید نابرابری در طول روز داشت و باعث عوارض جانبی ناخوشایندی مانند یبوست شد. او به تدریج غلات ، حبوبات ، لبنیات و بیشتر غذاهای فرآوری شده را از رژیم غذایی خود حذف کرد ، که به خلق و خوی او کمک کرده و سلامت جسمی او را بهبود می بخشد اما هنوز برای ADHD کاری نکرد. اما وقتی او موافقت کرد که یک رژیم کتوژنیک در این سال ، علائم او در عرض چند روز بهبود می یابد. اده می گوید: 'وی از آن زمان مصرف Adderall را متوقف كرده است و گزارش می دهد كه هنگام كتوزیس حتی نسبت به Adderall و بدون هیچگونه عوارض جانبی حتی عملكرد بهتری دارد.'

باز هم ، این ممکن است در مورد همه افراد نباشد و ممکن است این زن تشخیص نادرستی داشته باشد. تعیین ریشه ADHD مهم است و گاهی اوقات بیماران تحت درمان ADHD قرار می گیرند که مسئله اصلی اضطراب باشد. به طور کلی ، ADHD بدون دارو به طور مثر قابل درمان نیست ، اما اضطراب اغلب به تغییر سبک زندگی مانند رژیم های غذایی پاسخ می دهد.

حقیقت این است ، هر بدن کمی متفاوت است و این واقعیت که رویکردهای کمی متفاوت در زمینه روانپزشکی تغذیه ای وجود دارد ، احتمالاً نشانه خوبی است.

بنابراین ، دقیقاً چگونه غذا برای تقویت روحیه شما بر بدن تأثیر می گذارد؟

پرلموتر می گوید: 'انتخاب های غذایی ما ، هم به طور مستقیم و هم از طریق تأثیر بر فعالیت باکتریهای روده ، نقش مهمی در تنظیم خلق و خوی ما دارند.'

در حقیقت ، طبق گفته متخصصانی که با آنها مصاحبه کردم ، به احتمال زیاد سه مکانیسم اصلی وجود دارد که رژیم های غذایی توضیح داده شده در بالا باعث تقویت سلامت ذهنی می شوند: با تأمین مواد مغذی مورد نیاز مغز برای رشد و ایجاد اتصالات جدید ، کاهش التهاب و تقویت سلامت روده .

'مغز ما همچنان ارتباطات جدیدی ایجاد می کند که سلولهای مغزی جدیدی را در زندگی بزرگسالان ما ایجاد می کند ، که به عنوان پلاستیک عصبی شناخته می شود ، و تنظیم کننده اصلی این روند یک نوروهورمون به نام است. فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF) ، 'رمزی می گوید. مقادیر کم BDNF هم با افسردگی و هم با آلزایمر در ارتباط است ، اما برخی از عناصر غذایی مانند روی ، منیزیم و اسید چرب امگا 3 DHA از طریق تحریک کتامین باعث بیان BDNF می شوند.

مخلوط کردن کربوهیدرات های تصفیه شده ، قندها و روغن های گیاهی بسیار فرآوری شده نیز می تواند به طور قابل توجهی به کاهش التهاب کمک کند. 'التهاب باعث استرس اکسیداتیو (نوعی استرس بیوشیمیایی) می شود که منجر به سیگنال های پریشانی مغز می شود که می تواند منجر به افسردگی یا اضطراب شود - یا هر دو ، پزشک یکپارچه وینسنت پدر ، MD ، به تازگی به MBG گفت . 'از طرف تلنگر ، ما می دانیم که مغز در پاسخ به استرس ذهنی سیتوکین های [پیش التهاب] آزاد خواهد کرد.'

به همین دلیل است که یک رژیم ضد التهابی ، مانند رژیم مدیترانه ای ، حاوی ماهی های چرب مانند ماهی آزاد و ساردین غنی از امگا 3 می تواند یک انتخاب عالی باشد. پرلموتر می گوید: 'DHA به شدت ضد التهاب است و نه تنها با کاهش خطر آلزایمر بلکه بهبود افسردگی نیز ارتباط دارد.'

سرانجام ، با کنار گذاشتن غذاهای فرآوری شده و خوردن غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات ، میوه ها ، حبوبات ، غلات سبوس دار) ، غذاهای پری بیوتیک (پیاز ، پیاز ، سیر ، کنگر ، تره فرنگی ، کلم) و غذاهای پروبیوتیک (غذاهای تخمیر شده مانند کیمچی ، کلم ترش ، و کفیر) ، باکتری های خوب در روده ما قادر به رشد هستند و منجر به ایجاد یک میکروبیوم سالم می شوند. می گوید: 'كمی تحقیقات نشان می دهد كه میكروبیوم واقعاً بر واکنش ما در برابر استرس و اضطراب تأثیر می گذارد.' لیزا موسکونی ، دکتری ، یک متخصص مغز و اعصاب ، متخصص تغذیه و مدیر کلینیک پیشگیری از آلزایمر در کالج پزشکی ویل کرنل.

این تا حدی به دلیل تأثیر روده در است جلو ، انتقال دهنده عصبی مهاری که در بسیاری از چالش های سلامتی از جمله اختلالات اضطرابی ، بی خوابی و افسردگی نقش دارد. هنگامی که میکروبیوم ما سالم و پر از باکتری های خوب است ، می توانیم تولید GABA را بهتر تنظیم کنیم و از خواص آرامش بخش و آرامش بخش آن بهره مند شویم. از طرف دیگر ، باکتری های بسیار بد می توانند به نوعی سیستم GABA را ربوده و توانایی شما را برای کنار آمدن با استرس مختل کنند. این اساساً برای هر عصب شیمیایی درست است ، اما GABA تنها ماده شیمیایی مربوط به تعادل استرس نیست.

فراتر از این سه مکانیسم ، رژیم های غذایی غنی از غذاهای کامل به طور کلی فقط برای حفظ تعادل قند خون بسیار مناسب هستند ، که برای آرامش ، شادی و یکنواختی روزمره کلیدی است.

بنابراین ، آیا می توانید فقط به عنوان نوعی از درمان سلامت روان به غذا اعتماد کنید؟

گاهی اوقات اصلاحات غذایی توصیه شده توسط روانپزشکان تغذیه برای کمک به بیمار در پرهیز از مصرف دارو یا قطع مصرف آن کافی است (مانند بیمار Ede در بالا) ، اما این لزوما هدف روانپزشکی تغذیه ای نیست. واقعیت ساده این است که داروهای روانپزشکی ابزاری بالقوه برای نجات جان است که جای خود را دارد. رمزی می گوید: 'نگرانی من در مورد غذا به دلیل جنبش دارو این است که می تواند منجر به این فکر شود که نیاز به دارو یا سایر روش های درمانی به نوعی به معنای عدم موفقیت شماست.' 'اما من به ندرت پیدا کردن مواد غذایی است فقط درمانی که من به یک بیمار می دهم. من وقت زیادی را با بیماران در روان درمانی می گذرانم ، و داروها را در صورت نشان دادن با مسئولیت پذیری و موثر تجویز می کنم. '

همچنین مهم است که سایر فاکتورهای مربوط به سبک زندگی را که می توانند در سلامت روان شما تغییر بزرگی ایجاد کنند فراموش نکنید - و بسیاری از روانپزشکان تغذیه ای و سایر پزشکان عملکردی نیز این ابزارها را در عمل خود به کار می گیرند. پرلموتر می گوید: 'این تلاش ها باید فراتر از انتخاب مواد غذایی باشد.' شعله های التهاب به دلیل استرس ، عدم ورزش و مهمتر از همه ، کافی نیست خواب ترمیمی . جالب اینجاست که هر یک از این موارد به طور مستقل با خطر ابتلا به افسردگی و همچنین بیماری آلزایمر مرتبط است. '

آینده روانپزشکی تغذیه ای.

این تحقیق نشان می دهد که دیگر نمی توانیم به طور جداگانه به سلامت روان نگاه کنیم - باید به آن به عنوان بخشی از یک سیستم پیچیده نگاه کنیم ، که قطعاً شامل چیزهایی است که می خوریم. اینجا در mbg ، ما هستیم بنابراین با تماشای رشد تحقیقات روانشناسی تغذیه ای بسیار هیجان زده هستیم و ما منتظریم متخصصان بهداشت روان که تغذیه را سنگ بنای درمان خود قرار دهند. با تشویق ، م Instituteسسه امگا اولین فعالیت خود را ارائه می دهد آموزش روانپزشکی تغذیه ای برای متخصصان مراقبت های بهداشتی این پاییز ، با آموزش رمزی ، به این معنی است که به زودی بیشتر دانش به افرادی خواهد رسید که بیشتر به آن نیاز دارند. اگر شخصاً علاقه مند به کار با یک روانپزشک تغذیه ای یا درمانگر هستید و نمی توانید در منطقه خود یکی از آنها را پیدا کنید ، از ویزیتوهای ویدیویی س inquال کنید - بسیاری از پزشکان خوشحال می شوند که به طور مجازی با شما کار کنند.

تحقیقات در مورد روان درمانی امیدوار کننده است ، اما می تواند محدود کننده باشد. اگر به دنبال گزینه دیگری هستید ، می توانید روانپزشکی تلفیقی را که قبلاً دارای تغذیه است ، همچنین تزریق و کار آزمایشگاهی را امتحان کنید. در هر صورت ، آینده پزشکی کاربردی و مبتنی بر سلول است.

علامت 19 مارس

با دوستانتان به اشتراک بگذارید: