بله ، حتی اگر وگان باشید می توانید دچار کتوز شوید. این چگونه است

یکی از جالب ترین پانل های سال 2017 احیا کردن بحث در مورد روزه داری متناوب و کتوز ، دو واژه مهم جهان سلامت بود. ذکر a رژیم کتوژنیک ، و کسانی که آشنا هستند معمولاً چیزی شبیه به چربی بالا را به تصویر می کشند رژیم پالئو ، دارای پروتئین حیوانی و چربی گیاهی و حیوانی است.

به همین دلیل ، هیئت مدیره کری دیولوس ، MD ، هنگام استفاده از جزئیات ، موج ایجاد کرد روزه داری متناوب و کتوز برای کاهش تقریبا 100 پوندی کاهش وزن و مدیریت دیابت نوع 1 وی. اوه - و او همه اینها را در حالی که هست انجام می دهد گیاهی . با شیفتگی (و پر از س questionsال!) ما بعد از پانل با او درگیر شدیم تا اطلاعات بیشتری کسب کنیم.

mbg: چرا شما یک رژیم غذایی عمدتاً گیاهی را انتخاب کرده اید؟

سی دی: من از 12 سالگی خوردن گوشت را متوقف کردم زیرا از 12 سالگی فکر می کردم که گوشت سالم تر است و حدود دو دهه گیاهخوار / گیاهخوار بودم. در طول 20 سالگی ، این منجر به این شد که من بیشتر آشغال های فرآوری شده بخورم ، که منجر به وزن من 100 پوند بیشتر از وزن فعلی من شد. من دانشکده پزشکی را شروع کردم و با خوردن رژیم کم کالری ، کم چربی و بیشتر وگان ، وزنم را از دست دادم. در دوره اقامت ارتوپدی ، دوباره شروع به خوردن گوشت کردم. من با هر بار بارداری 60 پوند اضافه کردم و با خوردن وگان کم چرب و ورزش وزن کم کردم (دوباره!) رژیم غذایی من در آن زمان برای من سالم نبود. این بسیار کربوهیدرات سنگین بود حتی اگر غذاهای فراوری شده زیادی نمی خورم. سلامتی من رو به زوال بود و وزنم خیلی زیاد می شد. سرانجام ، دیابت نوع 1 تشخیص داده شد و شروع به خوردن یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات با گوشت کردم تا انسولین را ثابت نگه دارم و قند خون را متعادل نگه دارم.

این برای مدتی به صورت اسمی خوب کار کرد ، اما من هرگز احساس کردم واقعاً عالی نیستم. سرانجام ، من به وگان برگشتم اما کتو ماندم. در زندگی هرگز احساس بهتری نداشته ام و آزمایشگاه هایم شگفت انگیز به نظر می رسند. من به عنوان یک زن در سن یائسگی در اواسط 40 سالگی با سابقه چاقی مفرط و مبارزه با وزن ، نمی توانم از احساس خوبی که دارم خوشحال باشم.

mbg: فکر می کنید دستیابی به کتوز برای افراد خوراکی گیاهی سخت تر است؟

CD: در واقع آسان ترم زیرا سطح پروتئین به طور کلی پایین است و پروتئین زیاد باعث بیرون آمدن کتوز می شود. این قطعاً به برنامه ریزی نیاز دارد و گاهی اوقات بیرون غذا خوردن سخت تر است. در احیا کردن (جایی که غذا بسیار روی سلامتی تمرکز داشت - می بینید اینجا یک روز بشقاب چه شکلی است! ) ، من به نوعی شام را انتخاب کردم تا آنچه می توانم بخورم و سپس به اتاقم برگشتم و مقداری از چیزهایی را که آورده بودم خوردم. رژیم های کم کربوهیدرات می توانند کتوژنیک باشند یا خیر. بسیاری از افراد کربوهیدرات کم با پروتئین بیشتری (هرچند بدن با پروتئینی که می تواند پردازش کند محدود است) و چربی متوسط ​​انجام می دهند. رژیم کتوژنیک برای همه مناسب نیست و در واقع ممکن است برای برخی از خانم ها بیش از حد استرس بر روی غده فوق کلیوی ایجاد کند.

mbg: در یک روز معمول که می خواهید کتوز را حفظ کنید ، چه می خورید؟

سی دی: من صبحانه قهوه سیاه می خورم و بعد هم می خورم این اسموتی از ساعت 1 یا 2 بعد از ظهر شروع می شود. اگر روزه نیستم ، ساچا اینچی یا پودر شاهدانه را برای پروتئین به آن اضافه می کنم. هنگام شام ، من به عنوان منبع پروتئین دارای تمپه ، کنف یا کنفو (کنف توفو) خواهم بود. من اغلب ناتو برای ویتامین K2 مصرف می کنم. من معمولاً یک دسته سبزیجات با چربی های سالم مثل این دارم برنج گل کلم دستور العمل ، و من تقریبا همیشه یک سالاد با روغن زیتون دارم.

آجیل باکو ، دانه های ساخا اینچی ، آجیل ماکادامیا ، بسته بندی نوری با روغن زیتون و نمک ، ترشی ، کیمچی ، تخمه کدو ، زیتون ، کره نوتزو یا سایر کره های مغز ، و چیپس کلم پیچ. تقریباً همیشه بعضی ها را دارم شکلات خانگی دربعدازظهر.

mbg: فکر می کنید کسی می تواند از کتوز بهره مند شود؟ برای رفع چه مشکلاتی از کتوز استفاده می کنید؟

CD: من تقریباً در تمام بیمارانی که از آنها جراحی می کنم از کتوز استفاده می کنم ، اما رژیم غذایی بیشتر از یک کتوز واقعی رژیم کم کربوهیدرات است. به آنها کمک می کند تا وزن کم کنند و از آنجا که درصد زیادی از بیماران من پیش دیابت یا دیابت دارند [یادداشت سردبیر: دیولوس جراح ستون فقرات است] ، این به آنها کمک می کند تا قند خون خود را برای جراحی کنترل کنند ، که خطر عوارض جراحی مانند عفونت یا مشکلات ترمیم زخم را کاهش می دهد.

من از رژیم های کتوژنیک واقعی در بیمارانی که التهاب زیادی دارند استفاده می کنم. بتا هیدروکسی بوتیرات (BHOB) یک ضد التهاب قوی است. COX2 را مهار می کند ، التهاب NLRP-3 را مهار می کند و AMPK را فعال می کند. این می تواند برای کاهش درد در بیماران من بسیار مفید باشد و در مطالعات نشان داده شده است. همچنین برای شرایط عصبی مفید است. مغز و سیستم عصبی می توانند با کتون ها عملکرد بسیار خوبی داشته باشند. همچنین ، تمام اعصاب توسط غشایی احاطه شده اند که چربی زیادی دارند. جنبش کم چربی منجر به کمبود اسیدهای چرب ضروری شده و می تواند مربوط به افسردگی و سایر شرایط عصبی باشد.

با توجه به مدیریت قند خون ، رژیم کم کربوهیدرات می تواند دیابت نوع 2 را معکوس کرده و از پیشرفت پیش دیابت جلوگیری کند. بسیاری از افراد نیازی به کتوزیس ندارند ، اما پروتئین منجر به آزاد سازی گلیکوژن در کبد می شود و بنابراین می تواند قند خون را افزایش دهد ، بنابراین برخی از بیماران برای عادی سازی متابولیسم خود باید کتوژنیک (حداقل به طور موقت) باشند. گیرنده های غشای سلولی وقتی بدن از قندهای سوزاننده به کتون های سوزاننده تغییر می کند تغییر می کنند (به عنوان مثال گیرنده های MCT-1 در مغز با وجود کتون فعال می شوند). سطح پپتید C (که نشانگر انسولین است) نیز در رژیم کم کربوهیدرات کاهش می یابد. دیابت نوع 2 بیشتر به دلیل مقاومت به انسولین مشکل افزایش انسولین در مراحل اولیه است. با خوردن یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، سطح انسولین بالا پایین می آید.

برج فال هفتگی شغلی

mbg: آیا فکر می کنید گیاهی بودن و در کتوز سالم تر از حالت کتوز سنگین گوشتی است که بسیاری از افراد در نهایت انجام می دهند؟

CD: من فکر می کنم تعداد کمی از افراد می توانند با مصرف زیاد پروتئین حیوانی و تعداد کمی سبزیجات حداقل به طور موقت رشد کنند ، اما طبق تجربیات بالینی من ، رژیم غذایی مانند این منجر به مشکلاتی در جاده ها می شود ، به خصوص اگر گوشت یا غذای فرآوری شده زیاد است.

اگر ما به بیماران خود طرحی ندهیم که آنها بتوانند آن را دنبال کنند ، هیچ یک از جزئیات آن مهم نیست. من در غرب میانه هستم و گاهی مکالمه را با این جمله آغاز می کنم: 'آیا بیکن دوست داری؟' و ما از آنجا می رویم فلسفه من دیدار با مردم در جایی است که در آن هستند. در پایان ، در نهایت ، بیماران من اغلب بیشتر از آنچه در زندگی خود خورده اند ، سبزیجات می خورند. آنها در صورت بررسی کتون ها شروع به قطع گوشت می کنند زیرا پروتئین بیش از حد ماندن در کتوز را سخت می کند. به نظر من این استراتژی به من کمک می کند رژیم های غذایی افراد بسیار بیشتری را تغییر دهم نسبت به اینکه در مورد هر برنامه ای جزم نگر بودم. ما همچنین با نحوه کار آنها بررسی می کنیم و از مارکرهای آزمایشگاهی استفاده می کنیم. اگر آنها فلات باشند یا با چیزی دست و پنجه نرم کنند ، ما خود را تنظیم می کنیم. من تأکید می کنم از اکثر غذاهای کم کربوهیدرات فرآوری شده پرهیز کنید ، و اگر آنها غذای فرآوری شده با کربوهیدرات کم می خورند ، می خواهم کل کربوهیدراتهای موجود در آن غذاها را بشمارند. برای غذاهای کامل طبیعی مانند کلم بروکلی ، من می خواهم که آنها کربوهیدرات خالص (یعنی کل کربوهیدرات منهای فیبر) را بشمارند.

در نهایت ، من به بیمارانم توصیه می کنم که 2 فنجان سبزیجات بدون نشاسته برای ناهار و شام بخورند. اگر آنها یک سبزیجات غیر نشاسته ای بخورند ، من به آنها می گویم که یک چربی سالم با آن بگذارند ، و اگر یک چربی سالم بخورند ، من به آنها می گویم که یک سبزیجات غیر نشاسته ای همراه آن بگذارند.

مرد باکره زن قوس

mbg: شما دیابت نوع 1 هستید. هر دیابتی که من می شناسم در مورد نگه داشتن غذا در همه زمانها در صورت بروز قند خون بسیار شدید عمل می کند - با این حال شما ناشتا هستید. آیا هرگز دچار افت قند خون می شوید؟ اگر چنین است ، چگونه با آنها برخورد می کنید؟

CD: البته ، من توصیه نمی کنم یک دیابت نوع 1 بدون مشورت با تیم مراقبت های بهداشتی آنها کاری انجام دهد. روزه گرفتن در واقع گاهی اوقات عملی توصیه می شود تا ببینید آیا انسولین پایه (طولانی اثر) شما درست است. شما در طول روز روزه می گیرید و اگر قند خون پایینی دارید ، میزان پایه شما خیلی زیاد است و باید تنظیم شود ، چه با انسولین طولانی مدت و چه با پمپ. شما نباید قند خون کمی داشته باشید. هنگامی که یک دیابت نوع 1 رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کند ، انسولین بسیار کمتری مصرف می کنید و احتمال داشتن قند خون بالا مربوط به غذا بسیار کمتر است. هنگامی که از دوزهای کمتری انسولین استفاده می کنید به دلیل مصرف کربوهیدرات کمتر ، احتمال کمتری قند خون وجود دارد. این اپیزودها برای همه ما اتفاق می افتد ، اما بسیار کمتر اتفاق می افتد و درمان آنها آسان تر است زیرا انسولین زیادی ندارید. می توانم بگویم با این روش چند سال است که مشکل قند خون پایین ندارم

بله ، قرص های گلوکز را نزد خود نگه می دارم. هرکسی که انسولین داشته باشد باید آن را همیشه در دسترس داشته باشد. من از غذا یا آب میوه برای بالا بردن قند خون استفاده نمی کنم زیرا قند خون من را بیش از حد بالا می برد و من برای اصلاحات کوچک تلاش می کنم. اگر لازم باشد کمی آن را بالا ببرم ، قند خونم را با نصف یا یک قرص بالا می آورم. برای افرادی که از رژیم غذایی با کربوهیدرات بالاتر استفاده می کنند ، برای اصلاح قند خون پایین ، گلوکز بیشتری لازم است.

از آنجا که ما در مورد کتون و نوع 1 صحبت می کنیم ، باید کتواسیدوز را ذکر کنیم. بین کتوز تغذیه ای و کتواسیدوز تفاوت وجود دارد. کتواسیدوز هنوز در یک دیابت نوع 1 امکان پذیر است ، اما در یک رژیم غذایی مناسب با قند خون طبیعی ، در واقع بسیار نادر است و معمولاً نتیجه یک بیماری جدی همراه با کمبود آب است.

یکی دیگر از مواردی که ممکن است عاملی در آسان شدن ورود کتوزیس برای برخی از افراد در رژیم غذایی کتو با فرمول گیاهی باشد ، آرژنین است. آرژنین یک اسید آمینه است که باعث تحریک ترشح انسولین می شود و در واقع می توان از آن در آزمایش های آزمایشگاهی استفاده کرد تا ببیند سلول های بتا هنوز چه عملکردی دارند. غذاهایی که از نظر آرژنین بیشتر هستند تمایل به ترشح انسولین دارند و انسولین باعث کاهش کتون می شود. آرژنین در پروتئین های گیاهی وجود دارد اما بسیار کمتر از پروتئین های حیوانی است. این فقط یک تئوری است ، اما در ذهن من منطقی است. وقتی می خواهیم ببینیم آیا کسی هنوز سلولهای بتا سازنده انسولین دارد ، می توانیم به او گلوکاگون IV (که باعث بیماری می شود) یا آرژنین IV (که عوارض جانبی کمتری دارد) به او بدهیم.

ممکن است شروع به کار ترساندن باشد ، اما به آرامی شروع کنید و راه خود را ادامه دهید. مانند هر تغییر سبک زندگی ، مهم است که به بدن خود گوش دهید.

در اینجا چند دلیل مفید برای رژیم کتوژنیک آورده شده است .

و آیا می خواهید اشتیاق شما به سلامتی دنیا را تغییر دهد؟ مربی عملکرد تغذیه شوید! امروز برای عضویت در ساعات اداری زنده آینده ما ثبت نام کنید.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید: