مطالعه جدید COVID-19 کمبود عمده ویتامین D را نشان می دهد - اما یک راه حل وجود دارد

ویتامین ، هورمون و تنظیم کننده سیستم ایمنی ، ویتامین D یک ریز مغذی ضروری است که بسیاری از کلاه ها را می پوشاند. نقش حیاتی ویتامین D در سیستم ایمنی بدن برای دهه ها شناخته شده است. گیرنده ویتامین D درگیر در پاسخ های ایمنی ذاتی و سازگار کشف شده است اکثر سلولهای ایمنی بدن ، و ویتامین D نشان می دهد سرکوب کننده سیستم ایمنی ، ضد التهاب ، آنتی باکتریال ، و ضد ویروس اقدامات.

شیوع ویروس کرونا ویروس تجدید حیات جهانی در این ویتامین محلول در چربی کم مصرف و جایگاه آن در معمای ایمنی را به وجود آورده است. نقش ویتامین D در SARS-CoV-2 یک بحث فعال است. در یک مطالعه جدیدی که وضعیت ویتامین D و COVID-19 را مرتبط می کند ، محققان از اسپانیا یک مشکل عمده کمبود ویتامین D ، یک تفاوت جنسیتی قانع کننده و برخی نتایج آزمایش خون را نشان دادند.



منتشر شده در مجله غدد درون ریز بالینی و متابولیسم ، این مطالعه شامل بیش از 200 بیمار بالغ بستری در بیمارستان COVID-19 بود. بیش از 80٪ کمبود ویتامین D داشتند. در تحقیقات یا هنگام مراجعه به پزشک ، آزمایش خون برای اندازه گیری وضعیت ویتامین D شما به طور خلاصه 25-hydroxyvitamin D ، 25 (OH) D سرم است. این مطالعه خاص سطح 25 (OH) D کمتر یا مساوی 20 نانوگرم در میلی لیتر را به عنوان قطع کمبود آنها انتخاب کرد. این جزئیات به نظر دانه ریز می رسد ، اما اگر ادامه مطلب را بخوانید ، تعاریف مربوط به کمبود را مهم می دانید.



مطالعه چگونه انجام شد؟

این مطالعه گذشته نگر با استفاده از یک طرح کنترل مورد ، با 216 بیمار COVID-19 با 197 گروه کنترل (مطابق با جنسیت) از جمعیت عمومی مطابقت دارد. سطح متوسط ​​25 (OH) D در بیماران COVID-19 13.8 ng / ml بود (کمبود) ، که به طور قابل توجهی پایین تر از گروه کنترل (20.9 ng / ml) بود. در بیماران ویروسی کرونا مشاهده شد که مردان وضعیت ویتامین D بدتری نسبت به زنان دارند. با توجه به اینکه در میان این همه گیری ، مردان گزارش شده اند که این یافته مهم است شدت و مرگ و میر بیشتر بیماری COVID-19 از زنان

در مقایسه با بیماران با سطح 25 (OH) D بیشتر یا مساوی 20 نانوگرم در میلی لیتر ، بیماران با کمبود ویتامین D اقامت طولانی تر در بیمارستان و شیوع بالاتر فشار خون و بیماری های قلبی عروقی را تجربه کردند. علاوه بر این ، ویتامین D پایین تر با سه سطح تست کلیدی آزمایشگاهی همراه بود: فریتین سرم ، تروپونین و D-dimer. همانطور که مشخص شد ، مقادیر بیشتر این نشانگرهای زیستی نشان دهنده عفونت ، افزایش التهاب است (عامل اصلی ایجاد این علامت) پدیده طوفان سیتوکین ) ، و شدت و مرگ و میر بیشتر COVID-19 .



ذکر این نکته حائز اهمیت است که تقریبا نیمی (47٪) از گروه کنترل سالم در این مطالعه (یعنی افراد غیر COVID-19 از جمعیت عمومی اسپانیا) کمبود ویتامین D داشتند. در حقیقت ، شیوع کمبود ویتامین D است 30 تا 60 درصد در اروپای غربی ، جنوبی و شرقی . در حالی که پیوند ویتامین D / ویروس کرونا ویروس یک سوال برجسته برای بررسی است ، آیا ما به طور همزمان از همه گیری دیگری که کاملاً قابل رفع است چشم پوشی می کنیم؟ (ویتامین D. را وارد کنید)

تبلیغات

راه حلی برای یک مشکل.

بسیاری از امور زندگی در کنترل ما نیست. همه گیری و چالش های پیچیده سال 2020 این واقعیت را کاملاً روشن کرده است. بنابراین هنگامی که یک راه حل زیبا و عملی وجود دارد - قطعه ای از یک معمای بزرگتر - باید سریع و با دقت به اشتراک گذاشته شود.

بنابراین این است که: مشکل کافی نبودن ویتامین D است و پاسخ آن ویتامین D کافی است. به نظر آزار دهنده ساده است ، اما کمبود ویتامین D در سراسر جهان گسترده است و بسیاری از مردم هنوز در مورد مقدار ویتامین D مورد نیاز خود سردرگم هستند.



من در طی سالها بسیاری از مقالات و بخشهای خبری را دیده ام (و در میان بیماری همه گیر) که به مردم توصیه می کنند برای حل مشکل کمبود ویتامین D به راحتی غذاهای بیشتری حاوی ویتامین D مصرف کنند. متأسفانه ، این به خودی خود ، این علم بد و پیام ناکارآمد بهداشت عمومی است که منتشر می شود.

مه 10 علامت زودیاک

رژیم غذایی آن را قطع نمی کند.

این یک واقعیت علمی شناخته شده است که ویتامین D به طور طبیعی در تعداد انگشت شماری از مواد غذایی به مقدار کم یافت می شود - ماهی های چرب ، زرده تخم مرغ ، کبد و انواع خاصی از قارچ های اشعه ماورا بنفش. گزینه های غنی شده مانند غلات ، شیر و آب پرتقال مقدار کمی ویتامین D را تحویل می دهند ، به عنوان مثال 100 IU در هر 8 اونس فنجان شیر. این مقادیر متوسط ​​برای جلوگیری از کمبود شدید ویتامین D و تظاهرات آن (راشیتیسم ، استئومالاسی) مفید است اما برای حرکت دادن سوزن در مورد وضعیت ویتامین D مفید نیست.

در امریکا.، داده های نماینده ملی نشان می دهد که 92.5٪ از بزرگسالان فقط از رژیم غذایی روزانه کمتر از 400 IU ویتامین D مصرف می کنند. برخی از کمبودهای مواد مغذی را می توان با رویکرد 'ابتدا غذا' حل کرد ، یک مانترا که هر متخصص تغذیه در مدرسه می آموزد. ویتامین D است نه یکی از آن مواد مغذی خوردن راه خود برای رسیدن به سطح ویتامین D بهتر است مثل این است که به شخص 10 دقیقه فرصت دهید تا یک ماراتن را پشت سر بگذارد. قرار نیست آن را برش دهد ، و در اینجا دلیلش این است ...

مورد مکمل ویتامین D.

سطح کافی خون 25 (OH) D ، اندازه گیری وضعیت ویتامین D ، بزرگتر یا مساوی 20 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر در نظر گرفته می شود. چرا محدوده؟ آکادمی ملی پزشکی یک نقطه برش محافظه کارانه را با 20 نانوگرم در میلی لیتر انتخاب کرد ، در حالی که انجمن غدد درون ریز می گوید 30 نانوگرم در میلی لیتر است. برای قرار دادن این در متن ، تحقیقات تخمین می زند که 23٪ از جمعیت ایالات متحده بیش از 1 سال سطح 25 (OH) D کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر دارد ، و 41٪ بزرگسالان آمریکایی زیر 30 نانوگرم در میلی لیتر هستند. این ارقام تمام ورودی های ویتامین D را در نظر می گیرند: آفتاب و رژیم غذایی.

چه 20 یا 30 نانوگرم در میلی لیتر باشد ، بگذارید صریح بگویم: این دو عدد هدف آنها نیستند. در عوض ، آنها برای جلوگیری از قطع مصرف قطعی هستند ، زیرا سطح پایین شما را در گروههای کافی و ناکافی ویتامین D قرار می دهد. شما می خواهید سطح سرمی 25 (OH) D بالاتر از 20 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر باشد و به طور مداوم نیز وجود دارد. چه مقدار ویتامین D مصرف خواهد کرد؟ تحقیق از مرحوم رابرت پی. هنی ، MD ، پاسخ را به ما می گوید: 100 IU در روز ویتامین D 25 (OH) D سرم را در بزرگسالان حدود 1 نانوگرم / میلی لیتر افزایش می دهد.

کمی ریاضی ، همه اینها بدان معناست که شما برای رسیدن به حداقل قطع (20 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر) از 25 (OH) D به 2000 تا 3000 IU در روز ویتامین D3 نیاز دارید. چند نکته مهم: اولاً ، این میزان دریافت هیچگونه قرار گرفتن در معرض آفتاب قابل توجهی ندارد (برای بسیاری از ما در طی این همه گیری درست است) و وزن بدن فرد سالم است. اگر فردی دارای اضافه وزن یا چاقی باشد ، ممکن است نیاز باشد دو تا سه برابر ویتامین D بیشتر برای رسیدن به همان سطح 25 (OH) D. اگر فردی به طور منظم و در معرض آفتاب قرار گیرد (سایر ملاحظات سلامتی مانند خطر ابتلا به سرطان پوست ممکن است وارد بدن شود) ، به مکمل ویتامین D کمتری نیاز خواهد داشت.

اما به یاد داشته باش، بزرگتر از 20 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر هدف ما برای وضعیت ویتامین D است. در حقیقت، برخی از محققان و پزشکان ، از جمله انجمن غدد درون ریز ، در واقع هدف قرار دادن دامنه بالاتر از 40 تا 60 نانوگرم در میلی لیتر را توصیه می کند. در بزرگسالان ، هر روز به 4000 تا 6000 IU ویتامین D3 نیاز دارد.

FYI ، انجمن غدد درون ریز برای همه شما والدین و مادربزرگ های خارج از کشور ، توصیه می کند 1000 IU در روز ویتامین D3 برای نوزادان ، کودکان و نوجوانان (0 تا 18 سال) برای بالا بردن سطح 25 (OH) D خود را بالاتر از 30 ng / mL. برای کودکان خردسال ، فرم های مایع یا صمغی ویتامین D در دسترس است. برای بزرگسالان و کودکان ، باید بدانید که فرم ویتامین D3 از D2 برتر است ، همانطور که اولی سطح سرم 25 (OH) D را بسیار کارآمدتر افزایش و حفظ می کند.

چه چیزی برای من کار کرده است.

در طول سالها ، هر بار که پزشک سطح 25 (OH) D من را آزمایش کرده است ، همیشه 50 تا 60 نانوگرم در میلی لیتر بوده است. این به دلیل قرار گرفتن در معرض آفتاب یا مصرف ماهی قزل آلا نیست. به این دلیل که من روزانه مکمل ویتامین D مصرف می کنم.

بسیاری از گزینه های با کیفیت مکمل ویتامین D3 و اشکال موثر (نرم ، کپسول ، قرص ، صمغ ، مایعات و غیره) از مارک های معتبر وجود دارد. برای من ، من سالها 5000 IU نرم ویتامین D3 مصرف کرده ام. کار آزمایشگاهی من ثابت کرده است که این یک دوز موثر برای شخص من است.

آنچه در مورد ویتامین D و COVID-19 می دانیم.

کافی بودن ویتامین D یک راه حل همه گیر نیست. ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2 یک ویروس پیچیده و مهیب با عوامل خطر چند عاملی و نتایج بالقوه جدی است. با این اوصاف ، ویتامین D به عنوان یک عامل اساسی در ایمنی بدن شناخته می شود و ارتباط آن با ویروس کرونا باعث ادامه تحقیقات می شود.

تحقیقات نشان داده است که کمبود ویتامین D در بیماران COVID-19 شایع است و به مدت طولانی تری در بیمارستان و آزمایش های آزمایشگاهی مرتبط با شدت بیماری بستگی دارد. برخی از مطالعات (اما نه همه) دریافتند که وضعیت ویتامین D پایین تر با شدت و مرگ و میر COVID-19 در ارتباط است. این یافته های مشاهده ای است که من در مورد آنها صحبت می کنم. مداخلات چطور؟

محققان تازه شروع به بررسی تأثیر مکمل ویتامین D بر نتایج ویروس کرونا کرده اند. در سراسر جهان ، بیش از 20 آزمایش به طور فعال بیماران را جذب یا در حال انجام است. یک مطالعه آزمایشی در اسپانیا و منتشر شده اخیر در مجله بیوشیمی استروئید و زیست شناسی مولکولی دریافت که دوزهای بالای داروی 25 (OH) D (کلسیفدیول) منجر به کاهش نیاز به درمان ICU در بیماران COVID-19 بستری در بیمارستان می شود.

آزمایش ویتامین D و COVID-19 (VIVID) ، که هم اکنون در هاروارد در حال انجام است ، بینش اساسی در مورد تأثیر ویتامین D3 بر ویروس کرونا ارائه می دهد. تخمین زده می شود که در ژانویه 2021 به پایان برسد ، این کارآزمایی تصادفی ، دوسوکور و کنترل شده با دارونما بررسی خواهد کرد که چگونه مکمل ویتامین D3 بر شدت COVID-19 در بیماران تازه تشخیص داده شده و پیشگیری از عفونت COVID-19 در اعضای خانواده تأثیر می گذارد. در این مداخله چهار هفته ای ، بیماران یا در دو روز اول مطالعه دارونما یا ویتامین D3-9،600 واحد بین المللی در روز دریافت می کنند و در روزهای سه تا 28 به دنبال آن 3200 واحد بین المللی در روز انجام می شود.

خط پایین.

کمبود ویتامین D مربوط می شود همه ، و برخلاف همه گیر ویروس کرونا ، راه حل گریزان نیست. مکمل یک پاسخ ارزان و مبتنی بر علم برای از بین بردن کمبود ویتامین D در ایالات متحده و سراسر جهان است.

بزرگسالان با وزن طبیعی هر روز حداقل به 2000 تا 3000 IU به ویتامین D3 برای جلوگیری از کمبود نیاز دارند و کودکان روزانه به 1000 IU نیاز دارند. سطوح بالاتر مکمل (بیشتر یا مساوی با 4000 واحد بین المللی در روز) احتمالاً محتاطانه برای اطمینان از کافی بودن ویتامین D در طولانی مدت است. چه برای سلامت استخوان و چه برای سیستم ایمنی بدن شما ، ویتامین D کافی قابل دستیابی است و برای سلامتی شما بی فایده است.

اطلاعات این مقاله براساس یافته های یک مطالعه است و هدف آن جایگزینی توصیه های پزشکی نیست. اگرچه نتایج امیدوار کننده به نظر می رسند ، اما برای تأیید یافته های این تحقیق ، تحقیقات بیشتری لازم است.

و آیا می خواهید اشتیاق شما به سلامتی دنیا را تغییر دهد؟ مربی عملکرد تغذیه شوید! امروز برای عضویت در ساعات اداری زنده آینده ما ثبت نام کنید.